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什么是风湿病
风湿病的常见症状
风湿病常用检查方法
什么是风湿病
    风湿病是一个古老的疾病。“风湿”之名,首见于东汉末年张仲景所著治疗杂病的专著《金匮要略》一书中。平常俗称的“风湿”,属于中医的“痹证”范畴,是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。随着医学的发展,人类对风湿病的认识也越来越深入,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等,特别是红斑狼疮,是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。经过数代医学专家的努力,用于治疗风湿病的手段越来越多,对于风湿病的研究也已深人到分子生物学领域,但是还有许多未知领域等待着揭示,相信在科学飞速发展的今天,本病治愈率会越来越高。


国家中医药管理局副局长房书亭先生接见张镇旗主任

风湿病的常见症状

    风湿病学是一门年轻的临床医学学科,由于起步较晚,人们对风湿病的认识尚浅,易引起漏诊、误诊。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变,其常见的症状有:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

风湿病常用检查方法

    风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎(多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等)、骨与关节(强直性脊柱炎、Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等)的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等,病情往往比较复杂。因此,在临床诊断过程中,除了详细了解病史,做些常规的检查外,需要通过一些风湿病的专科检查,如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等,才可明确诊断。

                               风湿的治疗

  经过长期钻研,张镇旗主任找到了颈肩腰腿病的根本病因,但怎么消除病因呢。他发现口服药物服用方便,药物经肠道吸收后到达全身各处,但病灶处药物浓度太低,所以效果不好。张主任选择了将药物直接注射到病灶附近的方法,并且和经络学有机结合,将药物注射在经络穴位上,一方面起到药物的作用,同时起到对穴位的刺激作用,疏通经络,补益肝肾,调节阴阳平衡。在药物的选择上,选用活血化淤,温阳散寒,增强肌肉力量,松解粘连的药物。

  经络注射疗法具有药力强劲,直达患处的优点,既有药物的作用,同时达到刺激穴位效果。药物在皮下形成一个高浓度药物区,利用张力向深层扩散直达病区,所以位置虽浅但药物仍能到达患处并且安全无副作用。这些药物改善肌肉营养,促其强壮、均衡并且营养神经,同时起到活血化瘀、消肿止痛,疏风散寒去湿,补益肝肾的作用。根据不同的病情,辨证施治,采用不同的药物和穴位进行治疗,从而达到治疗目的。同时结合口服中药,外用中药,力学操等治疗手段,使疗效更加显著。

  张镇旗主任研究的“注射疗法”全方位多角度治疗颈肩腰腿病取得了突出成绩,注射疗法对于风湿,颈椎病,股骨头坏死,腰椎间盘突出,骨质增生,椎管狭窄,腰椎滑脱,肩周炎,扭挫伤,跟痛症等均有显著效果,具有安全,疗程短,见效快,费用低,不易复发,从根本上治疗的优点,他的论文在全国难治病会议上发表,受到一致好评。鉴于他的突出成绩,张主任被授予“世纪骨科杰出人才”,受到国家中医药管理局领导的接见。


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