什么是类风湿关节炎
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。

国家中医药管理局副局长房书亭先生接见张镇旗主任
类风湿的症状
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2.
疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征:
指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
类风湿的诊断标准
对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿病人,因多已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但在本病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1958年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准。
类风湿的治疗
经过长期钻研,张镇旗主任找到了颈肩腰腿病的根本病因,但怎么消除病因呢。他发现口服药物服用方便,药物经肠道吸收后到达全身各处,但病灶处药物浓度太低,所以效果不好。张主任选择了将药物直接注射到病灶附近的方法,并且和经络学有机结合,将药物注射在经络穴位上,一方面起到药物的作用,同时起到对穴位的刺激作用,疏通经络,补益肝肾,调节阴阳平衡。在药物的选择上,选用活血化淤,温阳散寒,增强肌肉力量,松解粘连的药物。
经络注射疗法具有药力强劲,直达患处的优点,既有药物的作用,同时达到刺激穴位效果。药物在皮下形成一个高浓度药物区,利用张力向深层扩散直达病区,所以位置虽浅但药物仍能到达患处并且安全无副作用。这些药物改善肌肉营养,促其强壮、均衡并且营养神经,同时起到活血化瘀、消肿止痛,疏风散寒去湿,补益肝肾的作用。根据不同的病情,辨证施治,采用不同的药物和穴位进行治疗,从而达到治疗目的。同时结合口服中药,外用中药,力学操等治疗手段,使疗效更加显著。
张镇旗主任研究的“注射疗法”全方位多角度治疗颈肩腰腿病取得了突出成绩,注射疗法对于风湿,类风湿,股骨头坏死,
腰椎间盘突出,骨质增生,椎管狭窄,腰椎滑脱,肩周炎,扭挫伤,跟痛症等均有显著效果,具有安全,疗程短,见效快,费用低,不易复发,从根本上治疗的优点,他的论文在全国难治病会议上发表,受到一致好评。鉴于他的突出成绩,张主任被授予“世纪骨科杰出人才”,受到国家中医药管理局领导的接见。