坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的放射性疼痛。是多种疾病引起的一种症状，分为根性、干性坐骨神经痛。按病损分为根性和干性二类。多发生于单侧，以男性青壮年多见。坐骨神经痛，病因复杂多样，且可反复发作。现代西医学主要以对症治疗为主，效果尚不理想。

国家中医药管理局副局长房书亭先生接见张镇旗主任

 一、病史及症状
    单侧、中年男性多见，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛，病人脊柱常侧弯，卧床时膝部微屈。
    根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起，病史询问和查体时应注意鉴别。
 二、体检发现
1、压痛点：沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、　点、腓点、踝点等
2、坐骨神经：牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。⒊坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
3、辅助检查：血沉可增快、抗"Ｏ"、类风湿因子可有异常。脊柱Ｘ线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。


    按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。


1、硬板床休息，可坚持做床上体操。
2、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
3、后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
4、在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
5、为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩

 坐骨神经痛的治疗

   经过长期钻研，张镇旗主任找到了颈肩腰腿病的根本病因，但怎么消除病因呢。他发现口服药物服用方便，药物经肠道吸收后到达全身各处，但病灶处药物浓度太低，所以效果不好。张主任选择了将药物直接注射到病灶附近的方法，并且和经络学有机结合，将药物注射在经络穴位上，一方面起到药物的作用，同时起到对穴位的刺激作用，疏通经络，补益肝肾，调节阴阳平衡。在药物的选择上，选用活血化淤，温阳散寒，增强肌肉力量，松解粘连的药物。

　　经络注射疗法具有药力强劲，直达患处的优点，既有药物的作用，同时达到刺激穴位效果。药物在皮下形成一个高浓度药物区，利用张力向深层扩散直达病区，所以位置虽浅但药物仍能到达患处并且安全无副作用。这些药物改善肌肉营养，促其强壮、均衡并且营养神经，同时起到活血化瘀、消肿止痛，疏风散寒去湿，补益肝肾的作用。根据不同的病情，辨证施治，采用不同的药物和穴位进行治疗，从而达到治疗目的。同时结合口服中药，外用中药，力学操等治疗手段，使疗效更加显著。

　　张镇旗主任研究的“注射疗法”全方位多角度治疗颈肩腰腿病取得了突出成绩，注射疗法对于坐骨神经痛，肩周炎，风湿，类风湿，股骨头坏死，腰椎间盘突出，骨质增生，椎管狭窄，腰椎滑脱，扭挫伤，跟痛症等均有显著效果，具有安全，疗程短，见效快，费用低，不易复发，从根本上治疗的优点，他的论文在全国难治病会议上发表，受到一致好评。鉴于他的突出成绩，张主任被授予“世纪骨科杰出人才”，受到国家中医药管理局领导的接见。